\part{Corps humain et santé}

\setcounter{chapter}{9}
\chapter{Corps humain : de la fécondation à la puberté}

\section{Introduction}

Avant la naissance, on peut déjà déterminer si un humain est un garçon ou une 
fille par l'observation des images d'échographie. L'identité sexuelle 
biologique (appelée aussi \textit{phénotype sexuel}) comprend les 
caractéristiques 
chromosomiques, anatomiques et physiologiques de chaque sexe. Elle se forme 
pendant le développement embryonnaire et elle est complète après la puberté.

\vfill{}

\begin{problematique}
 Quels sont les facteurs et les processus permettant la mise en place de 
l'identité sexuelle biologique ?
\end{problematique}

\vfill{}

\section{Mise en place des structures sexuelles pendant la vie embryonnaire}

\subsection{Testicules ou ovaires ?}

Les organes producteurs de gamètes sont appelés gonades. Les gonades primitives 
indifférenciées se différencient en ovaires ou en testicules chez l'embryon âgé 
de quelques semaines en fonction de la présence ou de l'absence du chromosome 
Y.

\vfill
\text{}

\vspace*{0.5cm}
\begin{center}
 \textit{Voir illustration page suivante.}
\end{center}
\vspace*{0.5cm}
\newpage


%% FIGURE 10.1
\begin{figure}
 \begin{center}
 \includegraphics{10_crs_10_1}
%  \image{10}{4.2}
 \end{center}
\figcaption{Caryotype humain masculin (a) et féminin (b)}
\end{figure}

On rappelle que le caryotype humain se caractérise par 23 paires de 
chromosomes. La dernière paire, les chromosomes sexuels, est différente selon le 
sexe : XX chez la femme et XY chez l'homme.

\Par

Sur le chromosome Y se trouve le gène SRY qui commande la masculinisation des 
gonades en testicules grâce à la protéine TDF. En l'absence de ce gène, les 
gonades deviennent des ovaires.

\subsection{Hormones et mise en place de l'appareil reproducteurs}

L'appareil génital de l'embryon comporte deux paires de canaux. Une seule paire 
de canaux persiste et se transforme en voies génitales :
\begin{itemize}
 \item chez l'embryon masculin, les canaux de Wolff restent et deviennent les 
voies génitales masculines (spermiductes, glandes comme la prostate etc.), 
alors que les canaux de Müller disparaissent sous influence hormonale ;
\item chez l'embryon féminin, les canaux de Muller restent et deviennent 
l'utérus, les trompes, alors que les canaux de Wolff disparaissent en l'absence 
de testostérone.
\end{itemize}

En effet, les testicules de l'embryon produisent de la testostérone qui stimule 
les canaux de Wolff. Les ovaires ne produisent pas d'hormones à ce stade.

\Par

Une hormone est une substance produite par un organe (ici les testicules), 
transportée par le sang dans tout le corps et qui agit sur certaines cellules 
possédant des récepteurs (ici, les cellules des canaux de Wolff).

\Par

Le schéma page suivante résume la formation de l'appareil génital masculin ou 
féminin durant le développement embryonnaire.

\vfill

\text{}

\newpage

%% FIGURE 10.2
\begin{figure}
 \begin{center}
 \includegraphics{10_crs_10_2}
%  \image{6.36}{6}
 \end{center}
 \figcaption{Différenciation de l'appareil génital humain}
 \end{figure}
 
 \Par

\emph{Voir exercices 1, 2, 4 à 7.}

\section{Mise en fonctionnement des organes \\ reproducteurs à la puberté}

\nathanLive{Retrouvez la mise en place de l'appareil génital 
en vidéo avec}
\label{ch10-nl-1}

\enlargethispage*{5mm}
A partir de la puberté, les ovaires et testicules grossissent et produisent des 
gamètes (ovule ou spermatozoïdes) et des hormones sexuelles (\oe{}strogènes, 
progestérone, testostérone). Cette mise en fonctionnement est stimulée par les 
hormones de l'hypothalamus et de l'hypophyse (voir chapitre 12). Elle provoque 
l'apparition des caractères sexuels secondaires.

\Par

%% FIGURE 10.3
\begin{figure}
 \begin{center}
 \includegraphics[scale=0.92]{10_crs_10_3}
%  \image{10}{5.3}
 \end{center}
\figcaption{Anatomie de l'appareil reproducteur féminin à partir la puberté}
\end{figure}

\Par

%% FIGURE 10.4
\begin{figure}
 \begin{center}
 \includegraphics{10_crs_10_4}
%  \image{10}{6}
 \end{center}
\figcaption{Anatomie de l'appareil reproducteur masculin à partir la puberté}
\end{figure}

\Par


\begin{aretenir}
 L'acquisition d'une identité sexuée est un processus long, qui se déroule 
durant le développement embryonnaire et se poursuit à la puberté. Il conduit à 
l'obtention d'appareils génitaux masculins ou féminins fonctionnels. Il dépend 
du sexe chromosomique et implique une cascade d'événements dans laquelle les 
hormones jouent un rôle important.
\end{aretenir}

\Par


\emph{Voir exercices 3, 8 et 9.}
